当院を受診される方は必ずお読み下さい。

  • 当院の処方箋の有効期限は10日間です。それまでに購入手続きを完了してください。
  • 使い捨てではないソフトコンタクトレンズは、当院では処方しておりません。
  • 適切なケアを怠ったり、また不適切な使用や眼に障害がある場合には、理由の如何にかかわらずコンタクト処方をいたしません。
  • 当院は、厚生労働大臣が定める設置基準に適合しているものとして地方社会保険事務局長に届け出た保険医療機関です。コンタクト検査料1 200点を算定しています。ただし、別途通達された疾患がある場合、またコンタクトを中止した場合はこの限りではありません。
  • 不適切なコンタクトレンズ装用による障害は当院では一切責任を負いません。
  • コンタクトレンズによる障害が発生した場合、「独立行政法人医薬品医療機器総合機構」(PMDA)への報告義務があります。詳しい情報を報告しますので、ご承知ください。

理由の如何に関わらず装用可能期間および処方コンタクトレンズの種類も含め医師の指導に従います。

上記すべて承諾の上診療申し込みを致します。


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  1. <以下はコンタクトレンズ経験のある方にお尋ねします>



  2. 2Week、1か月タイプの使い捨てレンズを装用している方にお尋ねします>


  3. 日目







  4. <女性の方へ>